Правовая информация

Согласно ст. 41 конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Основные права пациентов медицинских учреждений перечислены в Федеральном законе от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон).

Согласно ст. 19 данного Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пациент имеет право на:

1. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3. получение консультаций врачей-специалистов;
4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8. отказ от медицинского вмешательства;
9. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской     помощи;
10. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на    лечении в стационарных условиях — на    предоставление условий для отправления     религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного   помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статьей 20 Закона предусмотрено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев:

1. если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2. в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3. в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4. в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5. при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

При отказе от медицинского вмешательства пациенту либо его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Согласно статье 21 Закона при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

В соответствии со статьей 22 Закона каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 5 Закона Саратовской области от 14 апреля 1997г. № 21-ЗСО «О правах пациента» пациент имеет право на духовную и моральную поддержку со стороны

родственников, медицинских работников, священнослужителей различных конфессий и иных лиц по желанию пациента, Это право реализуется путем доступа в медицинское учреждение родственников и иных лиц по желанию пациента, а также священнослужителя с обеспечением условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутренний распорядок медицинского учреждения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пациент или его представители имеют право на отказ от духовной и моральной поддержки.

Следует помнить, что каждое право предполагает под собой исполнение соответствующих обязанностей.

Так, согласно статье 27 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Согласно ст. 17 Закона Саратовской области от 14 апреля 1997г. № 21-ЗСО «О правах пациента» в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в государственные органы, соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Так, с информацией о правах застрахованных граждан можно ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области www.sartfoms.ru в разделе «Информация для застрахованных в системе ОМС» где размещены нормативно-правовые документы по защите прав застрахованных граждан, имеется возможность ознакомиться с ответами на наиболее часто встречающиеся вопросы по данной тематике. В данном разделе также можно задать интересующий вопрос.

Претензии (жалобы) на нарушения прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области принимаются по адресу электронной почты: general@sartfoms.ru.

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Саратовской области работает «горячая линия» 46-63-29 (8-927-226-63-29), в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области также можно обратиться по адресу: 410012, г. Саратов, пр. Кирова, д. 10, 12.

В министерство здравоохранения Саратовской области можно обратиться как в письменной, так и в устной форме (адрес: г. Саратов, ул. Железнодорожная, д. 72, корп. 2), а также по телефону 50-53-27, в том числе по вопросам коррупции в лечебных учреждениях области, претензий на нарушения прав на получение доступной и качественной медицинской помощи. Все обращения граждан рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

В приемной министерства ведется ежедневный консультативный прием граждан специалистами.

Министерство здравоохранения Саратовской области имеет официальный сайт www.minzdrav.saratov.gov.ru на котором регулярно размещается актуальная информация о деятельности министерства согласно Федеральному Закону от 9 февраля 2009 года № 8-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления», постановлению Правительства области от 05.08.2010 № 357-П «Вопросы обеспечения доступа к информации о деятельности Правительства Саратовской области и формируемых им иных органов исполнительной власти Саратовской области».

С 2009 года на официальном сайте министерства здравоохранения области открыт и функционирует раздел «Общественная приемная», где в круглосуточном режиме можно задать вопрос или оставить комментарий.

Раздел министерства здравоохранения области также имеется на официальном сайте Правительства Саратовской области www.saratov.gov.ru.

В лечебных учреждениях области в доступном для пациентов месте имеется информация о бесплатном характере оказываемой лечебной помощи, телефоны и адреса лиц, ответственных за качество оказываемой в ЛПУ медицинской помощи, а также специалистов министерства здравоохранения.

1. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее — Правила) ООО «КВЛ (далее-Клиника) являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента в Клинике, а также иные вопросы, возникающие между пациентом (его представителем) и Клиникой.

1.2. Внутренний распорядок определяется приказами и распоряжениями главного врача Клиники, распоряжениями руководителей структурных подразделений организации и иными локальными нормативными актами.

1.3. Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.5. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают: — порядок обращения пациента в Клинику; — права и обязанности пациента; — порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом; — порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента; — порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам; — порядок оплаты услуг — график работы Клиники и ее должностных лиц;

1.6. Правила внутреннего распорядка для пациентов находятся в доступном для пациентов месте в зоне регистратуры и на сайте Клиники.

2. Прядок обращения пациентов в Клинику.

2.1. Правила записи на амбулаторный прием (первичную/повторную консультацию, диагностическое обследование, процедуры или манипуляции).

2.1.1. С целью профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных условиях любой гражданин может обратиться в Клинику и получить медицинские услуги на платной основе.

2.1.2. При состояниях, требующих оказания неотложной медицинской помощи, при необходимости срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону — 03 или службу частной скорой помощи.

2.1.3. Медицинская помощь населению осуществляется непосредственно в Клинике. В Клинике медицинская помощь оказывается ежедневно с понедельника по пятницу, суббота с 09-00 до 15-00, воскресенье выходной.

2.1.4. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема граждан главным врачом, пациент может получить у администраторов регистратуры в устной форме, наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле Клиники, по телефонам: (8452) 25-14-14 , а также на официальном сайте.

2.1.5. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт). В регистратуре учреждения на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся сведения о пациенте в соответствии с действующим законодательством. После получения медицинской помощи пациент получает рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

2.1.6. Время на прием Пациента врачами Клиники определено с учетом действующих в ООО «КДЛ» расчетных нормативов. При проведении консилиумов, совместных консультаций врачами специалистами, время приема может быть смещено. В случае внезапного заболевания лечащего врача и/или возникновения других чрезвычайных обстоятельств, администратор или call-оператор Клиники предупреждает об этом пациента при первой возможности по указанному им контактному телефону.

2.1.7. Пациенту необходимо являться на прием к врачу в назначенное время. Если пациент не может прийти в назначенное время, необходимо минимум за 12 часов предупредить об этом администратора клиники по телефону. При опоздании пациента на прием более чем на 15 минут клиника оставляет за собой право отказать в оказании услуги с предоставлением права получения услуги в другой день. Клиника оставляет за собой право отказать в предоставлении услуг без объяснения причин пациентам с запахом алкоголя.

2.1.8. Прием с острой болью или другими экстренными показаниями ведется по мере высвобождения соответствующего врача.

2.1.9. Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, определяет методы, объем, прогноз лечения и его приблизительную стоимость, о чем информирует пациента. Врач информирует пациента о возможных осложнениях в процессе и после лечения, а также о последствиях при отказе от лечения. Результаты осмотра отражаются в медицинской карте пациента. Диагностика и лечение осуществляются в соответствии с утвержденным медицинским стандартом. Первичный консультативный прием врача-специалиста включает в себя: оформление медицинской карты, сбор анамнеза, анализ жалоб, определение проблемы и (или) наличия заболевания, установление диагноза, определение способов и методов лечения, курса процедур, составление плана лечения, выдачу рекомендаций; Повторный (дополнительный) консультативный прием врача-специалиста включает в себя: обсуждение и анализ изменения состояния, определение тактики дальнейшего лечения. • Первичный прием — это первичное обращение к специалисту по поводу острого или обострения хронического заболевания в течение 3-х месяцев. • Повторный прием — это повторное обращение к одному специалисту в течение 3-х месяцев с момента первичного обращения по одному и тому же случаю заболевания. Если с момента первичного обращения к специалисту прошло более 3-х месяцев, прием является первичным. Уточнить дату своего последнего приема, Вы всегда можете у администратора клиники. При определении статуса приема (первичный или повторный) врач или администратор исходит из понятия законченного клинического случая. Законченный клинический случай — это случай острого заболевания от его начала до выздоровления (но не более 3-х месяцев), либо случай хронического заболевания от его обострения до момента достижения стойкой ремиссии (но не более 3-х месяцев). В рамках законченного клинического случая считать первичной следует консультацию врача первого контакта и всех смежных специалистов (по необходимости). Повторной консультацией в рамках законченного клинического случая следует считать повторную консультацию врача первого контакта и повторные консультации всех смежных специалистов. В случае обращения по поводу нового клинического случая следует исходить из этих же принципов.

2.1.10. Лечащий врач может отказаться от наблюдения и лечения пациента в случае несоблюдения пациентом Правил предоставления медицинских услуг, отказа от диагностических и лечебных мероприятий, предусмотренных стандартами и порядками оказания медицинской помощи, а также, если это лечение не соответствует требованиям современных технологий, может вызвать нежелательные последствия или в случае отсутствия медицинских показаний для желаемого вмешательства.

2.1.11. Перевод пациентов в профильное лечебное учреждение по экстренным показаниям с острой патологией осуществляется с привлечением сил и средств ГУЗ ’’Станция скорой медицинской помощи” либо частной скорой помощи. Пациент ожидает приезда бригады скорой медицинской помощи в кабинете врача, либо в кабинете приемного покоя, под наблюдением медицинской сестры.

2.2 Права и обязанности пациентов: Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи; — информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; — добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
• отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от назначенных диагностических мероприятий, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами (на основании отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов вмешательств (Приложение № 4);
• обращение с письменной претензией на имя главного врача либо директора Клиники, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья; — получить выписки, копии медицинских документов по письменному запросу на имя главного врача в течение трех рабочих дней;
• пациент имеет право потребовать замены лечащего врача.

2.3. Пациент обязан:

• соблюдать режим работы учреждения;
• соблюдать правила внутреннего распорядка Клиники для пациентов;
• правила поведения в общественных местах;
• соблюдать требования пожарной безопасности;
• соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
• для эффективного лечения и получения гарантий пациенту необходимо соблюдать установленный в учреждении регламент работы, выполнять рекомендации и предписания лечащего врача;
• соблюдать рекомендуемую врачом диету;
• сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи; уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
• оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
• представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
• уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам; бережно относиться к имуществу учреждения; при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
• уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, не опаздывать на прием; -входить в кабинет только по приглашению медицинского персонала;
• нахождение в кабинете лиц, сопровождающих пациента, допускается только с разрешения лечащего врача

3. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Клиникой

3.1. Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральным Законом Российской Федерации “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации от 02.05.2006г. 59-ФЗ. 3.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию Клиники согласно графику приема граждан, в письменном виде или по e-mail: kvlsar@mail.ru

3.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. Если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

3.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

3.4. Если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

3.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение; фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица либо должность соответствующего лица; а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

3.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3.7. Письменное обращение, поступившее администрации Клиники, рассматривается в сроки, предусмотренные действующим Законодательством РФ.

4. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

4.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами учреждения здравоохранения. Содержит сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

4.2. У лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья неспособных принять осознанное решение, — супругу (ге), а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.

4.3. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

4.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

5. Порядок оплаты услуг.

5.1. Оплата услуг клиники может быть произведена путем внесения наличных денежных средств в кассу клиники, по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет клиники, посредством оплаты банковской картой через POS-терминал.

5.2. Порядок оплаты услуг устанавливается по выбору пациента.

5.3. Оплата медицинских услуг пациентом — «физическим лицом» производится в следующем порядке:

• Пациент оплачивает оказанные ему услуги, сразу после завершения каждого посещения (консультации, диагностического обследования, процедур, манипуляций), т.е. в день оказания услуги.
• Пациент может произвести предварительную оплату за предстоящее лечение и обследование в соответствии с согласованной программой в полном объеме. Неиспользованный остаток возвращается пациенту по его заявлению после окончания лечения.
• После оплаты услуг на кассе пациент получает кассовый чек или квитанцию установленного образца и приложение №1 к договору на оказание платных медицинских услуг с перечнем выполненных услуг с указанием их стоимости.

6. График работы Клиники и ее должностных лиц

6.1. График работы Клиники и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка Клиники с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

6.2. Режим работы Клиники и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

6.3. График и режим работы утверждаются главным врачом.

6.4. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом или его заместителями осуществляется в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать у администратора или на информационном стенде в холле Клиники.

6.5. Регламент работы Клиники утверждается главным врачом.